Больные с потерей слуха требуют рационального трудоустройства, переквалификации или переводятся на инвалидность. Прием на работу с поражением органов слуха и гипертонической болезнью исключен.
Механизм комплексного действия шума на организм сложен и недостаточно изучен. Наряду с органом слуха восприятие звуковых колебаний часто может осуществляться и через кожный покров рецепторами вибрационной чувствительности. Это подтверждается наблюдениями о том, что люди, лишенные слуха, при прикосновении к источникам, генерирующим звуки, не только ощущают их, но и могут оценивать звуковые сигналы определенного характера.
Также установлено, что человеческий организм обладает высокой чувствительностью к низкочастотным звуковым колебаниям. Научными исследованиями доказано, что низкочастотная акустическая энергия действует не только через слуховой анализатор, но и через рецепторы кожи. В ответ на раздражение в рецепторах возникают нервные импульсы, поступающие в соответствующие центры коры головного мозга. В настоящее время доказано, что инфразвук, действуя на организм человека, приводит к нарушению функционального состояния ЦНС, сердечнососудистой, дыхательной систем и изменению слухового и вестибулярного анализаторов.
Клиническая картина вредного воздействия инфразвука: головокружение, тошнота, затрудненное дыхание, боли в животе, чувство подавленности, страха. В дальнейшем могут развиться заторможенность, вялость, апатия, плохое настроение, утомляемость, раздражительность.
Нормы шума для производственной среды определены ГОСТ 12.1.003-83. Нормируются допустимые уровни звукового давления в октавных полосах частот в зависимости от вида производственной деятельности. Набор предельно допустимых уровней (ПДУ) шума в девяти октавных полосах частот называется предельным спектром. Нормируется также эквивалентный уровень звука в дБА. В табл. 10 приведены наиболее часто применяемые предельные спектры шума.
Таблица 10
ПДУ шума на рабочих местах (извлечение из ГОСТ 12.1.003-83) _
ср. гц
31,5
63
125
250
500
1000
2000
4000
8000
LA, ДБА
ПС-45, дБ
86
71
61
54
49
45
42
40
38
50
ПС-55, дБ
93
79
70
63
58
55
52
50
49
60
ПС-75, дБ
107
95
87
82
78
75
73
71
64
80
ПС-45 используется для нормирования шума, если рабочие места находятся в помещениях дирекции, проектно-конструкторских бюро, комнатах расчетчиков и программистов, в медицинских и образовательных учреждениях или на рабочем месте выполняется творческая, руководящая работа, научная деятельность, конструирование и проектирование, программирование, преподавание, обучение, врачебная деятельность.
ПС-55 используется, если рабочее место находится в помещениях управленческого аппарата, в конторских помещениях и измерительно-аналитических лабораториях или на рабочем месте производится административно-управленческая деятельность, измерительные и аналитические работы.
ПС-75 применяется для рабочих мест, расположенных в производственных помещениях и на территории предприятий или на которых выполняется работа на шумном производственном оборудовании.
К предельным спектрам вводятся поправки. Так, для тонального и импульсного шума из ПДУ для каждой октавной полосы вычитается 5 дБ. Если шум создается системами вентиляции, кондиционирования воздуха или другим инженерным оборудованием помещений, то нормы шума также ужесточаются на 5 дБ.
Нормирование шума в городской и жилой среде производится в соответствии с СН 2.2.4/2.1.8.562-96. Этот документ содержит предельные спектры, часть из которых представлена в табл. 11.Таблица i
ПДУ шума на территории городской застройки и в жилых помещениях __ (извлечение из СН 2.2.4/2 1.8.562-96)__
